近日，国家医疗保障局通报，通过大数据筛查发现，在某些医院，一些男性患者产生了妇科类诊疗医保费用，一些女性患者产生了男科类诊疗医保费用，涉嫌违规使用医保基金。
根据通报，在男性产生妇科类诊疗医保费用情况中，有的属于医疗机构串换项目骗医保；有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。
在女性产生男科类诊疗医保费用的情况中，有的属于医疗机构乱开检查，存在向女性患者额外开具男科检验项目的现象；有的属于医疗机构设立不合理套餐收费，导致部分女性患者检查时产生了男科检验费用；还有的医务人员医嘱模板化套取医保资金。
国家医保局有关负责人表示，近年来，医保部门持续强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。下一步，各地医保部门将在国家医保局指导下，结合本地实际，进一步扩大筛查范围，确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。（记者 赵晨熙）
