党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出“强化基层医疗卫生服务”。基层医疗卫生机构贴近居民生活区，方便居民看病，提供的服务可满足居民一般常见病、多发病的诊疗需求，服务价格更加亲民。基层医疗卫生服务是我国三级医疗卫生服务体系的基础，发挥好其近民亲民优势，有助于进一步提高医疗卫生服务的可及性、可得性和适配性。

　　——强化基层医疗卫生服务有助于促进人民群众健康状况的改善，在增进老年人健康福祉方面的作用尤为突出。

　　老年人的健康状况和医疗服务需求特点，决定了老年人对基层医疗卫生服务的需求更强烈。老年人慢性病患病率高，且多病共存现象比较普遍。医疗服务便利性、价格亲民性直接影响老年人医疗服务需求的满足程度，而这两点正是基层医疗卫生服务的优势。基层医疗卫生服务网点分布广、就诊便捷、价格亲民，消除了老年人就诊的距离障碍和经济障碍，为老年人能够应诊尽诊、及时就诊创造了条件，有助于满足老年人的医疗服务需求。

　　除提供及时便利的诊疗服务外，基层医疗卫生机构还通过提供健康体检、慢性病管理等服务改善老年人健康管理状况。提供健康体检，可以帮助老年人实现疾病早检查、早发现、早治疗，为老年人构筑一道健康屏障。加强慢性病管理，一方面会提高慢性病控制率，增强老年人自我照护能力；另一方面也会增进老年人对疾病和药物的了解，提高用药依从性，降低慢性病老年患者出院后非计划再入院的风险，有利于促进老年人健康。同时，基层医疗卫生服务高质量发展、老年人对基层医疗卫生机构信任度高，也能提高老年人利用健康管理服务的主动性。

　　——强化基层医疗卫生服务有利于提高老年人的健康素养水平，引导其培养健康生活方式，进而促进老年人健康。

　　基层医疗卫生机构提供的健康教育是老年人提高健康素养水平的重要渠道。基层医疗卫生机构通过开展健康宣传、健康讲座、社区义诊等活动，为老年人普及健康知识，一方面能增强老年人“预防为主”的健康意识，促进老年人利用预防性基本医疗卫生服务；另一方面也有助于老年人养成健康的生活方式，如规律锻炼、戒烟限酒、按时体检、及时就医、早晚刷牙等，最大限度消除健康危险因素。较高的健康素养水平会使老年人对疾病防治及健康维护有更全面的认识，从而有效做好疾病预防与保健，将健康行为常态化。

　　——强化基层医疗卫生服务会促进医养结合，有利于提高老年人长期照护服务质量和水平，增进老年人健康福祉。

　　基层医疗卫生机构是提供居家医疗服务的主力军，社区医养结合服务能力在很大程度上取决于基层医疗卫生服务水平。老年人的健康状况与自理能力是相互影响的，医养结合服务供给充足，老年人日常生活自理能力维护得好，对健康自然有利。

　　截至2023年底，我国65周岁及以上老年人口已占总人口的15.4%，意味着我国已步入中度老龄化社会。老龄化程度不断加深和庞大的老年人口规模将给我国经济社会发展带来严峻挑战。实现健康老龄化，改善老年人健康状况，不仅能提高老年人生活质量，减轻医疗费用负担，更能为老年人延长健康寿命、为经济社会发展多作贡献打下坚实基础。

　　当前，基层医疗卫生机构的服务能力与人民群众的期待还有距离，公众对基层医疗卫生服务的信任感和满意度有待进一步提高。提升基层医疗卫生服务能力，是我国进一步完善医疗卫生服务体系的最基础、最根本的工作，需要持续发力、常抓不懈。因此，要紧扣薄弱环节多措并举，力争取得实效。在继续加强基层医疗资源配置的基础上，加强基层医疗卫生机构规范化、标准化建设；继续推进医联体、医共体建设，完善分级诊疗制度，充分利用网络化、信息化带来的资源共享便利，赋能基层医疗卫生服务；重点围绕提升老年人基层就诊意愿，改进基层医疗卫生服务质量，创新服务形式，提高老年人对基层医疗卫生服务的满意度；继续巩固基层医疗卫生服务在服务经济性、可及性上的优势，满足老年人的基本医疗卫生服务需求；充分发挥基层医疗卫生机构在老年人健康管理、健康教育方面的独特作用，贯彻主动健康理念，丰富基层医疗卫生服务内容。（南开大学经济学院人口与发展研究所教授 陈卫民）