近期,2024年河南省医政重点工作推进会召开。会议提到,要在全省范围内推行多学科诊疗(MDT)。你了解MDT吗?目前,郑州各大医院此项工作开展得咋样?对患者来说,又有哪些切实意义呢?
何为MDT?
“我到底得了啥病?都已经做了这么多检查了……”“内科医生让我吃药观察,外科医生让我做手术,我该如何选择?”在求医问诊中,你有没有类似疑惑?尤其对于得了疑难病的患者来说,他们本以为能抓住“救命稻草”,可兜兜转转、寻寻觅觅后,有可能更焦虑、更纠结了……现如今,疾病的复杂性和多样性日益增加。传统的单学科诊疗模式已经难以满足临床需求,特别是在面对肿瘤、心脑血管疾病等复杂疾病时,单一科室往往难以制定出全面、有效的治疗方案。
那么,有没有一种方法,能提供“一站式”诊疗服务呢?答案就是:MDT。
它是指,由来自不同学科的专家共同组成诊疗团队,针对某一疾病,通过会诊、病例讨论等形式,综合各学科意见,为患者制定最佳治疗方案的一种诊疗模式。
这种模式,打破了传统医疗模式中单一学科治疗的局限性,可以实现医疗资源的有效整合和优化配置,提高诊疗效率和质量。
让患者少走弯路
郑州各大医院此项工作开展得怎么样?日前,记者来到郑州大学第一附属医院国际医学部进行走访。
“近期接诊一个6岁的孩子,癫痫发病两年多,用了4种抗癫痫药物都没好,辗转几家医院,都没有得到明确的诊疗方案。”郑州大学第一附属医院神经内科主任连亚军说,得知消息后,他们就联合小儿神经科、神经内科等9个科室,进行了多学科诊疗。“果然,在患者脑袋里发现一个很小的病灶,局部皮质发育不良,做手术后效果非常好。”
连亚军告诉记者,要说MDT的意义,这很明显了,就是大家群策群力,发挥专业所长,少让患者走弯路、走错路,一站式解决问题。
像这样因病情复杂,奔波在各医院、各科室之间的患者还有很多……据悉,自2019年,郑州大学第一附属医院国际医学部开诊以来,已成立54个MDT诊疗团队,会诊相关疾病100余种,2023年会诊987人次。
开创首诊MDT模式
除了针对疑难病例外,河南省肿瘤医院还聚焦首次来院患者,进行首诊,实现MDT模式精细化。
医院医务部副主任张萌介绍,肿瘤疾病的临床表现具有多样性,早诊早治对肿瘤患者预后起着决定性作用。不同于晚期肿瘤患者,或是复杂、疑难病例的MDT,对于肿瘤患者首次诊断的准确性,以及明确诊断后治疗方案的系统性、全面性,对诊疗效果起着至关重要的作用。因此,医院以首诊住院患者为切入点,推行针对各个单病种的MDT诊疗模式,将精准诊疗关口前移,这是符合肿瘤疾病特征的、对传统MDT诊疗模式进行优化的创新举措。
7月17日下午,记者来到医院,实地探访了肺癌MDT全过程。
据悉,只要是住院的患者,都会进行首诊MDT。现场,先由主管医生汇报患者的病情,接着,包括呼吸内科、胸外科、放疗科、免疫科、病理科、影像科、腔镜中心、介入科等科室在内的MDT专家们,对病例进行讨论、诊断,并分期,以及给出最规范、精准的治疗方案。在遇到典型病例时,各科专家们还会一起学习。
让患者受益 让医生更有力量
现场,记者听到这样一个病例,有一位60岁的肺癌患者,在海南游玩的时候突然出现左侧面瘫症状,外地医院也一直按照面瘫进行治疗。
来院就诊后,会诊专家立即对其进行了肺癌及脑转移瘤的MDT。会诊专家认真审阅患者的脑部磁共振影像,发现患者脑部的三叉神经和舌咽神经出颅的地方有小病灶,结合病史考虑脑转移瘤,进行放疗后,患者症状明显好转。
“肿瘤患者比较特殊,如果第一步的治疗方向错了,会大大影响后续的治疗。”河南省肿瘤医院放疗科主任、肺癌MDT专家组组长葛红说,而MDT团队能够根据患者具体病情,制定出合理的治疗顺序,如潜在可切除肺癌患者,是手术前进行化疗/免疫治疗,还是手术后联合其他治疗手段等,从而确保治疗的有效性和安全性。
目前,河南省肿瘤医院已实现乳腺肿瘤、结直肠肿瘤等17个病种MDT常态化。
值得一提的是,该院还注重与基层医疗机构的合作,通过专家下沉、远程会诊等方式,将MDT模式推广至更广泛的地区。
据了解,郑州各大医院,如河南省儿童医院、郑州大学附属郑州中心医院等都在积极推进多学科诊疗。
除了能让患者受益外,MDT也确实让医生在治疗过程中更有力量。经过走访,记者发现,这种力量不仅体现在综合评估与精准治疗上,避免了单一学科治疗的局限性,提高了治疗效果,也体现在医生专业互补与协同作战上,体现在持续学习与专业成长上。(记者 熊卓甜)
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