肩关节疼痛在中老年人当中很常见,很多人都自认为是肩周炎。不过,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区上肢损伤科主任周中华提醒,引起肩膀痛的病因很多,千万不要盲目治疗与锻炼,否则可能无效,甚至起反作用。
“肩峰撞击综合征是肩痛最常见原因,是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。”周中华介绍说,主要症状为肩部慢性钝痛,在上举或外展活动时疼痛加剧,如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。
“肩周炎,正确的名称是粘连性关节囊炎。”周中华说,患者起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重。肩关节向各方向活动均可受限,严重时肘关节功能也可受影响。
导致肩关节疼痛的还有肩峰下滑囊炎。多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致,严重者可并发肩关节活动明显受限。一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重,夜间痛较重,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时。
肱二头肌长头腱炎,主要临床表现为肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。急性期疼痛严重,穿、脱衣服困难。
此外,肩袖损伤也会导致肩关节疼痛,主要由创伤、肩袖组织退行性变以及肩峰慢性撞击(如棒球、仰泳和蝶泳、举重)引起。(记者 林辉 通讯员 张艳涛)
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